Palabras clave
Embarazo de Alto Riesgo
Cardiopatía Congénita
Mortalidad Materna
Riesgo Materno-Fetal
Falla Cardiaca Derecha
Manejo Multidisciplinario
Embarazo y Cardiopatía
Resultados Materno-Fetales
Toma de Decisiones Éticas en Medicina
Cómo citar
Resumen
La hipertensión pulmonar durante el embarazo, particularmente asociada a cardiopatía congénita, presenta un alto riesgo de morbimortalidad materno-fetal. Su manejo requiere referencia temprana a centros especializados, un desafío en contextos donde factores socioculturales influyen en las decisiones clínicas. El caso presentado fue el de una paciente primigesta de 40 años con cardiopatía congénita cianógena no estudiada. En el segundo trimestre rechazó la interrupción del embarazo y la derivación a un centro terciario debido a sus convicciones religiosas. Ingresó a las 34.1 semanas en trabajo de parto con descompensación cardiorrespiratoria grave, requiriendo cesárea de urgencia. Evolucionó a falla cardiaca derecha refractaria y falleció a las 36 horas postparto. El recién nacido pretérmino tuvo una evolución favorable. Este caso fatal enfatiza el riesgo extremo de la hipertensión pulmonar en el embarazo con cardiopatía no protocolizada. Resalta la necesidad crucial de consejería preconcepcional, detección temprana, derivación oportuna y un proceso de decisión compartida que, respetando los valores del paciente, priorice la seguridad materno-fetal mediante un manejo multidisciplinario experto.
Citas
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